更年期障害でお悩みの方へ

更年期を我慢して過ごす時代は終わりました。

更年期をエンジョイし、さらには更年期以降の人生をどう健康に生きるかを考えられる時代になりました。第二の人生を充実させて生きていけるように、当院では更年期障害や中高年の様々な症状に、ホルモン補充療法（ＨＲＴ）や漢方治療を行っております。

• ＨＲＴとは足りなくなったエストロゲンという女性ホルモンを薬剤で補うことにより、様々な症状を改善しようという治療です。ＨＲＴに使うエストロゲン製剤には内服薬や貼り薬、塗り薬、それから膣剤があります。ホルモン治療の効果は個人差がありますので、どの薬をどのくらい使うのか、相談しながら決めていきます。

• 更年期障害の症状は、漢方医学的な「気の異常」の症状によく似ています。ホルモン補充療法で症状が改善しない場合は、漢方治療が有効な場合があります。

更年期障害の症状と気の異常

更年期障害の症状	気の異常
＜自律神経失調症状＞ 　　のぼせ 　　発汗 　　めまい 　　顔のほてり 　　動悸 　　冷え ＜神経精神系障害＞ 　　不眠 　　不安 　　憂鬱 　　頭痛（頭重感） 　　倦怠感 　　イライラする	＜気鬱＞ 　　抑うつ感 　　頭が重い 　　喉のつかえ感 ＜気逆＞ 　　冷えのぼせ 　　顔面紅潮 　　動悸発作 　　発作的性頭痛 　　めまい 　　発汗 　　イライラする 　　不安や焦燥感

• 以下の疾患は、更年期障害の症状に似た症状が出ますので注意しましょう。
• 　・月経前症候群　　・不安障害　　・うつ病　　・甲状腺機能亢進症　など
• また、ストレスが原因でも同様の症状がでます。それをストレスサイン（※）と呼んでいます。
• （※）ストレスサイン：疲れやすい　熟睡できない　朝起きるのがつらい　億劫で根気がない　不安や焦りがある　緊張が取れない　集中できない　ミスが多くなった　微熱や頭痛・腹痛などの身体的不調が続く　など

• １．ホルモン補充療法とはどのようなものですか？
• • 　５０歳ごろに迎える閉経をはさんだ前後約10年間が更年期です。この期間におこる心身のさまざまな不調が「更年期障害」で、主にエストロゲンの急激な減少によるものです。ホルモン補充療法とはエストロゲンを補うことで、これらの身体的・精神的な症状を改善する治療法のことです。
• ２．ホルモン補充療法で改善されるおもな症状
• • さまざまな不定愁訴症状（のぼせ、ほてり、発汗や動悸など憂鬱になったり、怒りっぽくなったりイライラしたりする症状）
  • 萎縮性膣炎や性交時の痛み、頻尿、尿失禁などの泌尿器症状
  • 高脂血症（脂質異常症）
  • 骨粗鬆症
• ３．ホルモン補充療法の副作用はありますか？
• • 　治療開始初期に乳房や下腹部のはり、不正性器出血がおきることがありますが、しばらくすると軽くなることが多い症状です。ホルモンによる症状なので心配はありませんが、投与方法や量の変更をする場合もあります。
• ４．ホルモン剤を使うとがん（乳がん、子宮がんなど）になりやすいと聞いたのですが？
• • 　子宮がんのうち、子宮体がんはホルモンとの関連があり、エストロゲン単独使用では子宮体がんの発症率が高まりますが、黄体ホルモンを併用すると子宮体がんの発症率は上昇しません。
  • 　乳がんについては、ホルモン補充療法を５年以上継続した人は治療しなかった人に比べて少し増えますが、乳がんによる死亡率は変わらないといわれています。
  • 　いずれにしても治療の有無にかかわらず、子宮がん、乳がんは年に一度検診を受けておくことが重要です。
• ５．ホルモン補充療法はいつから始めて、どのくらい続けるのですか？
• • 　閉経前後で不定愁訴などの更年期症状がつらく、日常生活にさしつけるような時はホルモン補充療法を試みることも一つの方法です。動脈硬化症を抑えるためには、閉経後できるだけ早く始めたほうがいいといわれています。また５年ぐらいを目安に続けますが、やめるときは急に中止すると症状がぶり返すことがあるので、徐々に減らす場合もあります。

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ひまわりレディースクリニック