黄体ホルモンって？

女性ホルモンにはエストロゲンと黄体ホルモンの2種類があります。エストロゲンは子宮内膜を増殖させ、黄体ホルモンは薄くする作用があります。子宮内腔の黄体ホルモンは、直接内膜に作用するので、少ない量でも内膜を薄くして月経量を減らす効果があります【過多月経の治療】。この効果は5年間続きます。

月経痛にも効くの？

月経痛の原因の一つに、プロスタグランディン（ＰＧ）という痛みの物質があります。これは子宮内膜で作られます。黄体ホルモンで子宮内膜が薄くなると、ＰＧ産生が減って、月経痛が軽減します【月経困難症の治療】。

子宮腺筋症の治療にもなるの？

子宮腺筋症とは、子宮内膜と同じ組織が子宮筋層内に入って増殖する病気です。黄体ホルモンにはその病巣を治療する効果があります。内服薬と違って、子宮内から浸透して作用するので、少ない量でも効果があります。

子宮の中に入れて痛くないの？

子宮の中は、ミレーナが入っていても痛くありません。違和感もないので、普段は入っていることを忘れてしまいます。

ただし、子宮の入り口を子宮頸管と言いますが、ここには痛みの神経があります。したがって、ミレーナを挿入するときは痛みを伴います。

副作用は？

最も問題となる副作用は不正出血です。挿入後１～3ヵ月は少量の出血が続くことがありますが、徐々に不正出血も月経量も減少し、1年もすると「びっくりぽん」です。

排卵を抑制する効果は期待できません

まれに排卵が無くなる人もいるようですが、卵巣への効果は期待できません。したがって、排卵痛などの排卵トラブルのある方、卵巣子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）のある方は、ミレーナ以外の治療（または併用）を検討してください。

海外ではホルモン補充療法（HRT）の黄体ホルモン剤として使われてます

更年期障害の治療としてＨＲＴを行う場合、エストロゲンが主ホルモンですが、子宮のある方は子宮体がんの予防に黄体ホルモンを併用します。海外では、内服の黄体ホルモンの代わりにミレーナが認められてます。
また、子宮内膜増殖症の治療として、子宮体がん予防としても使われてます。

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